[HG8868]淋巴瘤 | 协和八·每日一题
发布时间:2020-03-30 01:29
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精选每日一题

男,36 岁。双侧颈部淋巴结肿大伴发热 1 周。查体: T 38.4℃,颈部和右侧腹股沟区可触及数枚肿大淋巴结,最大 3 cm x 2 cm,均活动,无压痛,心肺未见异常,腹平软,肝肋下未触及,脾肋下 2 cm。实验室检查: Hb 128g/L,WBC 6.0×10^9/ L,Plt 120 x I0^9/L。左侧颈部淋巴结活检诊断为霍奇金淋巴瘤。根据 Ann Arbor 临床分期标准,该患者的临床分期是

题目来源:临床执业医师资格考试往届真题

本期主播:小果排草

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答案:A

解析:特发性血小板减少性紫癜 ITP 合并贫血多由失血引起,常为正细胞或小细胞低色素性贫血。因题干中强调慢性,慢性失血常导致缺铁性贫血,为小细胞低色素性贫血,故最适宜的检查是血清铁蛋白测定。若为急性 ITP 合并贫血,推测原因可能是大量出血导致的失血性贫血,形态学为正细胞性贫血。此外少数 ITP 可发现自身免疫性溶血的证据,此时称为 Evans 综合征。

补充知识:血清叶酸测定用于巨幼细胞贫血的检查;血红蛋白电泳用于血红蛋白病的检查,如地中海贫血;酸溶血试验用于阵发性睡眠性血红蛋白尿的检查;红细胞渗透脆性试验用于遗传性球形细胞增多症和自身免疫性溶血。

上期主播: 覆萝子木

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